다중이용업주 및 종업원 소방안전교육에 관한 규정-별지서식
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[별지 제1호 서식] (개정 10.8.27, 12.2.15)
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| 다중이용업소 소방안전교육 신청서 |
| 교육구분 |
□ 신 규 □ 수 시 |
| 영업장 명칭 |
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주 소 |
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교
육
대
상
자 |
영업주 |
성 명 |
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생년월일 |
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| 연락처 |
(전 화 : ) (휴대폰 : )
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(거주지 : )
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| 종업원 |
성 명 |
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생년월일 |
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| 연락처 |
(전 화 : ) (휴대폰 : )
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| (거주지 : ) |
| 접수번호 |
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교육일시 |
20 년 월 일 00 : 00 |
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「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법」 제8조 및 동법 시행규칙 제5조에 따라 소방안전교육을 받고자 신청서를 제출합니다.
20 년 월 일
신 청 인 : (서명 또는 인)
○ ○ 소 방 서 장 귀하
※ 교육대상자가 (영업주, 종사원)임을 확인함 : 확인자 소속 , 계급 , 성명 (서명)
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| 구비서류 |
준비물 |
| 1. 다중이용업주를 대리하여 영업장을 관리하는 자 또는 종업원의 경우 “다중이용업소 종업원 확인서” 1부. |
1. 교육 당일에는 교육대상자 본인의 주민등록증(운전면허증 등)을 가져 오시기 바랍니다.
※ 담당공무원이 신청서 하단의 신분확인에 필요합니다. |
------------------------------------------------------------- 절 취 선 ----------------------------------------------------------------
| 접수번호 : |
소방안전교육 신청 접수증 |
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□ 업 소 명 :
□ 소 재 지 : (☏ - )
□ 참 석 자 : 영업주( ), 종업원( )
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「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법」 제8조 및 동법 시행규칙 제5조에 따라 소방안전교육 신청서을 접수합니다.
20 . . .
○ ○ 소 방 서 장
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210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
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[별지 제2호 서식] (개정 12.2.15)
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| 소방안전교육대상자 확인서 |
| 영업소 명칭 또는 상호 |
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| 영업주 성명 |
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생년월일 |
(남,여) |
| 영업소의 소재지 |
(☏ - )
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교
육
대
상
자 |
□ 교육대상 종업원
(□ 영업주를 대리하여 영업장을 관리하는 종업원, □ 국민연금가입의무대상 종업원
□ 영업주를 대신하여 소방안전교육을 받는 영업장 관리 책임자
(□ 영업주가 영업에 직접 종사하지 않는 경우, □ 둘 이상의 영업장을 둔 경우) |
| 성 명 |
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생년월일 |
(남,여) |
| 주 소 |
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| 직책·자격 |
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위와 같은 사항을 확인합니다.
20 년 월 일
확인자 : (서명 또는 날인)
○○소방서장 귀하
※ 확인자는 영업주(영업주가 직접 확인할 수 없는 경우에는 영업주를 대신하는 영업장관리 책임자)입니다.
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210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
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[별지 제3호 서식] (신설 12.2.15)
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| 소방안전교육 연기신청서 |
| 영업소 명칭 또는 상호 |
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| 영업주 성명 |
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생년월일 |
(남,여) |
| 영업소의 소재지 |
(☏ )
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연
기
대
상
자
및
사
유 |
□ 영업주 □ 영업주를 대신하는 교육대상자 □ 종업원 |
| 성 명 |
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생년월일 |
(남,여) |
| 주 소 |
(☏ )
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| 직책·자격 |
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| 비 고 |
연기사유 종료 예정일 20 년 월 일
교육희망일 20 년 월 일 |
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「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법 시행규칙」 제5조제2항제3호에 따라 소방안전교육 연기를 신청합니다.
20 년 월 일
신청자 : (서명 또는 날인)
○○소방서장 귀하
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※ 담당 공무원이 기재하는 란입니다.
소방안전교육 연기기간 : 2012. . . 까지(교육예정일시 : 2012년 월 일 시) |
------------------------------------------------------------- 절 취 선 ----------------------------------------------------------------
| 접수번호 : 2012- 호 |
소방안전교육 연기신청 접수증 |
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□ 업 소 명 :
□ 소 재 지 : (☏ - )
□ 연기대상자 : 영업주( ) 영업주를 대신하는 교육대상자( ) 종업원( )
□ 소방안전교육 연기기간 : 2012. . . 까지(교육예정일시 : 2012년 월 일 시)
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「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법 시행규칙」 제5조제2항제3호에 따라 소방안전교육 연기신청서를 접수합니다.
20 . . .
○ ○ 소 방 서 장 (인)
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210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
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