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소방시설 설치ㆍ유지 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙[별지] - 소방특별조사 조치명령 손실확인서
소방시설 설치ㆍ유지 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙

[별지 제2호의3 서식] (신설 12.2.3)

소방특별조사 조치명령 손실확인서

  (소방특별조사 조치명령 제       호)
조치명령
대상		 건물명(업체명)
 

주소

(전화번호                                                   )
관계인 성명
 		 주민등록번호
 

주소

(전화번호                                                   )
손실 내용  
비 고  

 

위와 같이 확인함

년                   월                   일                  

 

소 속 :
직 위 :
성 명 :
 

소방방재청장 또는 특별광역시장ㆍ광역시장ㆍ도지사ㆍ특별도지사 귀하

 

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]
 
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