처리기간

5일

② 전  화  번  호

③ 성명(법인 또는 기관명)

④ 신 고 사 항

□  명칭 또는 상호 변경              □  영업소소재지 변경              □  기술인력변경              □  대표자 변경

⑤ 변 경 일 자

⑥ 명 칭     또 는    상 호

⑦ 영 업 소 소 재 지

⑧ 기 술 인 력

⑨ 대 표 자 변 경

  본인은 이 건 업무처리와 관련하여「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

신고인(대표자)                       (서명 또는 인)