|
경력(재직)증명원
|
|
① 성 명 |
|
② 주민등록번호 |
|
| ③ 주 소 |
|
증명
사항 |
④ 재 직 기 간 |
⑤ 소속 및 직위 |
⑥ 담당업무내용(구체적으로 기재할 것) |
| - |
|
|
| - |
|
|
| - |
|
|
| - |
|
|
|
이 증명은 「소방시설 설치ㆍ유지 및 안전관리에 관한 법률」 제26조제2항 및 같은 법 시행령 제33조제3항에 따라 소방시설관리사 응시자격증명을 위한 것이므로 이 증명이 허위작성 또는 위조 등 사실과 다른 때에는 본인의 응시자격 및 이미 취득한 자격의 취소처분은 물론 공·사문서의 위조, 변조, 동행사 등으로 인한 형사처벌도 감수하겠음을 명심하고 위와 같이 사실 그대로 작성하였으니 위의 경력(재직)을 증명하여 주시기 바랍니다.
|
| |
년 |
월 |
일 |
|
|
| |
|
|
신청인 :
|
|
(서명 또는 인)
|
|
위 기재사항이 사실과 다름없음을 증명하며, 이 증명이 허위작성 또는 위조 등으로 사실과 다른 때에는 공·사문서의 위조, 변조, 동행사 등으로 인한 형사처벌도 감수하겠습니다.
|
| |
년 |
월 |
일 |
|
|
|
|
기관명·명칭 또는 상호 :
소 재 지 :
기관납세 번호 또는 대표자 주민등록번호 :
|
|
|
대 표 자 :
|
(인) |
|
소방방재청장 귀하 |
|
|
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
|
