소방시설공사업법시행규칙 [별지] - 소방시설완공검사필증(일반용, 사용승인동의용)
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소방시설공사업법 시행규칙
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[별지 제19호 서식] (개정 10.11.1, 13.11.22)
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제 호
소방시설 완공검사증명서(일반용, 사용승인 동의용)
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완공검사대상
특정소방대상물 |
상호(명칭) |
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주요 용도 |
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| 소 재 지 |
(전화번호 : )
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| 구 조 |
지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동
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| 대 지 면 적 |
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연 면 적 |
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건축면적 |
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| 소 유 자 |
성명(기관
또는 법인명) |
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생년월일
(외국인등록번호) |
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주 소
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(전화번호 : )
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소방시설설계업자
또는 설계기관 |
상호(명칭) |
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등록번호 |
제 호 |
대 표 자 |
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| 소 재 지 |
(전화번호 : )
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소방공사감리업자
또는 감림기관 |
상호(명칭) |
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등록번호 |
제 호 |
대 표 자 |
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| 소 재 지 |
(전화번호 : )
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| 소방시설공사업자 |
상호(명칭) |
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등록번호 |
제 호 |
대 표 자 |
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| 소 재 지 |
(전화번호 : )
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소방시설등의
설치내용 |
시 설 |
해당 세부설비명 |
신 고 설 비 |
완 공 여부 |
| 소 화 설 비
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| 경 보 설 비
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| 피 난 설 비
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| 소 화 용 수 설 비 |
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| 소 화 활 동 설 비
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| 방 염 물 품 |
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| 실내장식물불연화 |
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「소방시설공사업법」 제14조제3항 및 같은 법 시행규칙 제13조제2항에 따라 소방시설의 완공검사증명서를 발급합니다.
년 월 일
○○ 소 방 서 장 [직인]
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※ 이 소방시설 완공검사증명서는 「소방시설공사업법」 제16조제1항에 따라 소방공사감리업자가 수행한 업무에 대한 확인사항입니다.
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210㎜×297㎜[백상지80g/㎡]
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