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제 호
소방시설 부분완공검사증명서(일반용, 사용승인동의용)
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부분완공검사대상
특정소방대상물 |
상호(명칭) |
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주요용도 |
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| 소 재 지 |
(전화 : )
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| 구 조 |
지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동
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| 부분완공을 받고자하는 층 또는 동
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| 소 유 자 |
성명(기관
또는 법인명) |
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생년월일 |
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주 소
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(전화 : )
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소방시설설계업자
또는 설계기관 |
상호(명칭) |
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등록번호 |
제 호 |
대 표 자 |
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| 소 재 지 |
(전화 : )
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소방공사감리업자
또는 감림기관 |
상호(명칭) |
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등록번호 |
제 호 |
대 표 자 |
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| 소 재 지 |
(전화 : )
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| 소방시설공사업자 |
상호(명칭) |
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등록번호 |
제 호 |
대 표 자 |
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| 소 재 지 |
(전화 : )
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소방시설등의
설치내용 |
시 설 |
해당 세부설비명 |
신 고 설 비 |
완 공 여부 |
| 소 화 설 비
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| 경 보 설 비
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| 피 난 설 비
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| 소 화 용 수 설 비 |
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| 소 화 활 동 설 비
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| 방 염 물 품 |
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| 실내장식물불연화 |
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| 「소방시설공사업법」 제14조제3항 및 같은 법 시행규칙 제13조제2항에 따라 소방시설의 부분완공검사증명서를 발급합니다.
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년 |
월 |
일 |
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소방서장
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(인) |
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210㎜×297㎜(보존용지(1종) 70g/㎡)
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