소방시설공사업법시행규칙 [별지] - 소방공사감리자 지정신고서
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소방시설공사업법 시행규칙
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[별지 제21호 서식] (개정 12.6.1)
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소방시설공사감리자 지정신고서
특정소방
대상물 |
상호(명칭) |
용도 구분 |
| 소재지 (전화번호: ) |
| 구조 지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동 |
| 대지면적 연면적 건축면적 |
| 관계인 |
성명(기관 또는 법인명)
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생년월일
(외국인등록번호) |
| 주소 (전화번호: ) |
감리대상
소방시설의
종류 |
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감리구분
상주감리[ ], 일반감리[ ] |
소방공사
감리업자 |
상호(명칭) |
등록번호 (제 호) |
대표자 |
| 소재지 (전화번호: ) |
| 책임감리원 |
성명 |
분야/등급 |
소방공사
감리기간 |
년 월 일부터 년 월 일까지 |
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「소방시설공사업법」 제17조제2항 및 같은 법 시행규칙 제15조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
(서명 또는 인) 신고인
소방본부장/소방서장 귀하
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신고인
첨부서류 |
1. 소방공사감리업등록증 사본 1부 및 등록수첩
2. 해당 소방시설공사를 감리하는 소속 감리원의 감리원의 등급을 증명하는 서류 각 1부
3. 「소방시설공사업법」 별지 제22호서식의 소방공사감리계획서 1부
4. 소방공사감리 용역계약서 사본 1부
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수수료
없음
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| 작성요령 |
동일 구역 내에 둘 이상의 특정소방대상물이 있는 경우에는 연면적이 제일 넓거나 층수가 가장 높은 것을 기준으로 적으십시오.
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210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]
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