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화재위험평가대행자 등록(변경)신청서
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| 신청인 |
기관(업체)명칭
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대표자 성명
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법인 또는 사업자 등록번호
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주민등록번호
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주소
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전화번호
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| 소재지 |
주사무소
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전화번호
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평가담당부서
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전화번호
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실험실
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전화번호
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변경내용
및 사유 |
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| 「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법」 제16조제1항 및 같은 법 시행규칙
제16조제1항ㆍ제17조제1항에 따라 화재위험평가대행자의 [ ] 등록, [ ] 변경등록을 신청합니다. |
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년 |
월 |
일 |
| 신청인 |
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(서명 또는 인) |
| 소방방재청장 귀하 |
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신청인(대표자)
제출서류 |
| 1. |
「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법 시행규칙」 별지 제14호서식의 기술인력명부 및 그 자격을 증명하는 서류(「국가기술자격법」에 따라 발급받은 국가기술자격증이 없는 경우에만 제출합니다) 각 1부
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| 2. |
실무경력증명서(해당자만 제출합니다) 1부 |
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| 3. |
「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법 시행령」 별표 5에 따른 시설 및 장비명세서 1부 |
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| 4. |
화재위험평가대행자 등록증(변경등록의 경우에만 제출합니다) |
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수수료
없음
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담당 공무원
확인사항 |
| 1. |
법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다) |
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| 2. |
사업자등록증(개인인 경우만 해당합니다) |
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| 3. |
해당 기술인력의 국가기술자격증 |
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* 담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우에는 사본을 제출하여야 합니다. |
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| 행정정보 공동이용 동의서 |
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본인은 이 신청서의 처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.
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| 처리절차 |
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--▶ |
접수 및 검토
(신원ㆍ결격사유 조회,
기술인력ㆍ시설ㆍ장비 현장확인) |
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--▶ |
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| 신청인 |
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처 리 기 관
(소방방재청) |
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처 리 기 관
(소방방재청) |
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210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지 (80g/㎡)]
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