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다중이용업소의 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [서식]-안전시설등 완비증명서
다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법 시행규칙

[별지 제7호 서식] 안전시설등 완비증명서 (개정 12.2.15, 13.1.11)

제       호

안전시설등 완비증명서

「다중이용업소의 안전관리에 관한 특별법」 제9조제5항 및 같은 법 시행규칙 제11조제2항에 따라 안전시설등을 확인한 결과 같은 법 시행규칙 별표 2에 적합하게 설치되었음을 증명합니다.

년         월         일

○ ○ 소방본부장(소방서장)  
직인

※ 알 림
   이 증명서에 적힌 내용이 변경되는 경우에는 관할 소방본부장(소방서장)의 확인을 받아야 합니다.

업 소 명   소 재 지  
사 업 자   업
종		  
규     모 구조 지상         층/지하         층 연면적         ㎡ 바닥면적         ㎡
영업장 설치 층 :         층 사용면적         ㎡ 구획된 실(룸)의 수 :         개
안 전 시 설 등 의    설 치 내 용
시 설 구 분 설    비    명 기준수량 설치수량 적합여부
소화설비 소화기      
자동확산소화기      
(간이)스프링클러설비      
경보설비 비상벨설비·비상방송설비
또는 단독경보형감지기		      
가스누설경보기      
피난설비 피난기구      
피난유도선      
유도등ㆍ유도표지 또는 비상조명등      
휴대용비상조명등      
비 상 구 방화문      
비상구      
영업장
내부통로와 창문		 내부통로 폭 ㎝
창문크기 설치개수    개 창문크기 가로   ㎝×세로    ㎝
그 밖의 시설 영상음향차단장치      
누 전 차 단 기      
피난안내도 및
피난안내 영상물		 피난안내도      
피난안내 영상물      
실내장식물
불  연  화		 사용재료: 설치면적:
방      염 방염대상물품 사용여부   물품명 :

210mm×297mm[백상지 (80g/㎡) 또는 중질지 (80g/㎡)]
 
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